Архив за Февраль 2020

Еще одна дисплазия

View this post on Instagram

Пост важный для всех. Даже если вы обычно пролистываете посты #ортопедастахова_рентген, рекомендую прочитать т.к. с этим сталкивается почти каждый пятый человек?. А когда вы видите это в описании #рентген или #СКТ, то у вас начинается паника. ​ Ставьте лайк❤, сохораняйте пост в закладки?, чтоб не потерять. ​ Снегодня поговорим о дисплазии. Да-да, она бывает не только в #тазобедренныесуставы, но и в моем любимо позвоночнике. Оттуда и выплывают неизвестные и сташные слова, которые на самом деле не такие уж и страшные, просто непонятные. Давайте разбираться?: 1. нормальный 4 поясничный позвонок Немного деформированный от сколиоза. 2. а это пятный поясничный позвонок, у которого внутриутробно сформировался слишком большой поперечный отросток (3) 4. Подвздошная кость, которая формирует таз 5. крестец с отверстиями . видны тонкие поперечные белые полосочки- это не развитые диски, потому что крестец- не монолит, а состоит из позвонков таких вот видоизмененных. 6. На месте встречи большого и массивного 3(поперечного отростка) и крестца имеется жирненькая белая полоса- это такой сустав (неоартроз) и даже сформировалось рядом отверстие ( темно-серый кругляш). Все это не является патологией! это- вариант дисплазии поясничного отдела позвоночника, которая может ( или не может) становиться причиной появления сколиоза ( и поддерживать его) и остеохондроза. ​ Вмешиваться хирургически и отпиливать/откусывать и как-то грубо вторгаться в процесс не нужно! Наличие такой особенности строения сделает #сколиоз "диспластическим". И потребует более активных действий ??‍♀со стороны пациента и его родителей. Ставьте ❤лайк, делитесь с друзьями, пусть и они узнают тайны поясничного отдела позвоночника и не пугаются при получении снимков. А с какими страшными словами из позвоночника ​ вы встречались? Что хотите разобрать по косточкам?

A post shared by Ортопед Астахова Наталья (@ortoped_astahova) on

Ответы на ваши вопросы

View this post on Instagram

Продолжаю отвечать на вопросы про дисплазию, полученные на ютьюб. Ставьте ❤ ?"ребенок активный, можно ли ползать?" вопрос был про #шинавеленского ​ Да, в шине ?можно ползать, сидеть, стоять. Да, это сначала кажется нереальным. Но в процессе ребенок спокойно научается это делать, как и все остальные дети, которые шину не носят. ​ Никаких задержек интеллектуального или физического развития шина / #стременапавлика и #подушкафрейка не дают. Это миф. К сожалению, мифы и глупости живучи. И вообще это-глупость и уловка недобросовестных "лекарей", просто манипуляция. ​ А ваши дети быстро научились ползать /вставать/ ходить в шине? И какие мифы вы слышали про #подушкафрейка , #шинавеленского #стременапавлика ? Напишите в комментариях, может сделаем отдельный пост, где их развенчаем вместе?? Ставьте ❤, делитесь постом со знакомыми мамами малышей ?

A post shared by Ортопед Астахова Наталья (@ortoped_astahova) on

Ваши истории

Ваши истории

View this post on Instagram

Всегда приятно и полезно получать обратную связь. Спасибо за такой подробный отзыв. Публикую без правок. #ортопедастахова_вашиистории #многобукв , но наглядно показаны, приоритеты мамы, где расстояния ? преодолимы. И понятие "далеко" Очень относительно "Давно обещала написать и вот собралась, нашла силы и время. Придётся рассказать всю​ историю с самого начала, бедет много букв.. Родились мы 19.11.18 естественно без каких либо осложнений во 2 РД г Хабаровска, в 1 мес прошли скрининг новорождённого в "НАША КЛИНИКА" Где ТБС соответствовали возрасту Рекомендовано :контроль УЗИ в 3,5 мес В январе 2019 мы переехали в Москву на МПЖ. Естественно сразу прикрепились у поликлиннике по месту проживания. Мы не успели пройти ортопеда в хаб, поэтому проходили уже в Москве. Нас осмотрели, сказали все хорошо, здоров. Я принесла копию первого СКРИНИНГА ей для ознакомления и оставила у педиатра, карту мы сдали, тк в мск электронные карты. В 3,5 мес взяла направление на УЗИ ТБС, делали в нашей поликлиннике бесплатно, делал врач узи, посмотрела 1 минуту ровно, ощущение сложилось, что даже несмотрела толком. Написала в заключении — На момент осмотра — зрелые по возрасту ТБС. Честно, не знаю, толи я мнимая,​ были какие сомнения, но это первый ребёнок и переживаешь сильно, не знаешь что да как, после её небрежного осмотра я решила пройти узи платно. По рекомендации знакомых в Москве, обратилась в клинику "См-Клиника" Шла к определённому специалисту, она кандидат медицинский наук Шаюнова С. В. Она нас осмотрела, увидела небольшую разницу в углах между правым и левым ТБС. Нам сказали это не критично, никакого лечения не было. На момент осмотра нам было почти 4 мес. В 9 мы начали вставать у опоры, ближе к 10 мес у нас появился Тонус ног, ребёнок начал вставать на носочки. На этот момент мы прилетели в Хабаровск к бабушкам и решили пройти курс массажа и заодно, раз нам ближе к 1 году все равно надо было бы проходить обследование, по рекомендации, решили​ обратиться к ортопеду Астахова НА. Нас раздели осмотрели, крутили ноги и тд. Врач увидела, что одна нога лучше отводится чем другая, чтобы убедиться в предполагаемом диагнозе (в предполагаемом, тк это был только осмотр и с воздуха⤵⤵⤵

A post shared by Ортопед Астахова Наталья (@ortoped_astahova) on

  • и с воздуха диагноз не подтвердить, были подозрения, которые надо было или подтвердить или опровергнуть) нас направлению мы поехали в «Наша Клиника», сделали платно снимок, сразу забрали после оплаты. Записались на след приём к Астаховой, я приехала уже без ребёнка, врач осмотрела снимок, все померила линейкой (честно, я особо не разбираюсь в снимках и как оно должно быть, но она измеряла углы, на снимке до сих пор видны следы карандаша) не вооружённым взглядом было видно только что немного одно ядро чуть выше чем другое, а как оказалось, они ещё и меньше дол размеру. На момент осмотра нам было 11, 5 мес, а ядра соответствтвали на 4-5 месяцев. Диагноз Дисплазия ТБС. Благо, все не смертельно, ноги у нас одной длины, операция не нужна, только Было назначено физио каждые 3 мес, массаж каждые 1,5 месяца, ношение сандалей, и далать упражнения на ноги в течении дня. Но тк мы уже не местные, 09.11 мы полетели обратно в Москву со снимком и назначенным лечением. И тут началось самое интересное. Мы прилетели, несколько дней переходили на часовой пояс и сразу побежали к нашему ортопеду. Тк нам назначили физио нам в любом случае надо было идти к местному ортопеду, чтобы открыли направление. 16.11 Нам уже было без пару дней год, как раз ежегодная диспансеризация. Врач Савинова Анна Сергеевна КГБУЗ ДГП №81 филиал №4
    Мы зашли в кабинет, я начинаю ей рассказывать всю историю с самого начала, что вот был тонус, что мы прошли курс массажа, были на приеме у ортопеда, нам сделали снимок, вот снимок и заключение, посмотрите пожалуйста. Чтобы ей была видна вся картина, я притащила с собой все оригиналы УЗИ (с 1го скрининга и 2 шт в 4 мес) чтобы видна была динамика. Она попросила снять с него обувь, чтобы​ он прошелся от неё до двери, смотрела на его походку со спины, посмотрела снимок, все узи она даже не смотрела. На все это она сказала ЦИТИРУЮ​ «вы совсем уже Затазобедрились» ??♀️занавес.
    (Затазобедрились, Карл!) честно, до сих пор сомневаюсь не только в её компетенции, но и в знании русского языка и культуры речи, это ж надо было так сказать, я это слово не забуду никогда! Весь приём врач разговаривала со мной грубо, дерзко и надменно. Называла меня «Мамочка «мамочка, вы ⤵⤵⤵

  • Фото профиля ortoped_astahova

    затазобедрились»,» мамочка вы все выдумываете»,» мамочка, да вы совсем уже ребёнка щамучали со своими узи» и тд
    Она сказала, что ребёнок здоров и никаких отклонений она не видит ??♀️
    Она его даже не раздевала! Но раз я настаиваю, то она даст мне направление в ДГК Святого Владимира, там целый этаж ортопедии, пусть его осмотрят там, чтобы я успокоилась. Ну за это я ей прям благодарна, правда! мы взяли направление, поставили печати, записались на ближайший приём, а это от момента взятия направления было через 3 недели, ну что делать, выхода все равно не было, ждали 04 декабря.
    Мы живём на юго западе Москвы , а ехать надо было на сверо восток. Ну скажу так, с ребёнком​ на коляске ехать 40 минут на метро с пересадкой (пересадка на Тургеневской, переход на другую ветку по лестница, где нет приспособлений для колясочников??♀️) просила помощи, мужчины помогали тащить коляску с ребёнком то верх то вниз по лестницам) это было целое приключение, вымотана я была изрядно. На ст м. Сокольники 3 пролёта лестницы мне помогали тащить. От м.Сокольники ещё пешком мин 20 и вот мы на месте. ДКБ где около 11 корпусов, наш был 5ый,благо везде указатели, нашли быстро. Разделись завели карточку и поднялись наверх. В кабинете нас ждал врач Зубков Д.Е.
    Подала ему все документы, карточку, что завели внизу, отдала все снимки, рассказала что да как. Внимательно выслушал, посмотрел снимки, померил все линейкой (как Астахова) попросил раздеть ребёнка, осмотрел, пощупал, покрутил, поспрашивал. В итоге легко и не принужденно подтвердил диагноз. Что и требовалось доказать. Официально подтвердил, дал рекомендации. К сожалению наблюдаться у них нельзя, они не ведут стационар,работа только по направлению, сказал, если дадут, то сможете прийти при необходимости ещё на приём. Обратно меня ждал такой же путь домой. Через 2 дня мы снова были у нашего ортопеда и тут было ещё интереснее.
    Она с порога «ой, здрасте! Женечка, тебе уже годик, уже ходишь, какой ты молодец, давай заходи!» я сначала вообще не поняла, что происходит. Как выяснилось, уже в конце приёма, Она не делала запись о приеме в прошлый раз, на котором она сказала, что он здоров. Соответственно у неё в программе мы пришли в первый раз⤵⤵

  • Фото профиля ortoped_astahova

    после того как жене было 1,5 месяца. Тут я начинаю ей напоминать, что мы были почти месяц назад и все пред историю. Она аж в лице изменилась, сразу вспомнила, руки задолжали. Не буду врать, скажу, что после того как мне подтвердили диагноз в клинике Св. Владимира, я была, мягко сказать, очень зла. Я была в гневе, что из за некомпетентности местного ортопеда, мы потеряли столько времени. На приеме, я старалась везти себя прилично, не повышая тон, потому что понимала, что этим дело не решить, но я не скрывала своего недовольства. Я просто попросила её дать нам направления на физио, массаж. И пока она там суетила, я задавала вопросы, а умеет ли она читать снимки, на что она сказала что «конечно да», я спросила, а почему вы тогда сразу не увидели, она попросила ещё раз посмотреть снимки и сказала «что она все равно не видит отклонений и считает, что он здоров, но раз Зубков написал, значит так оно и есть» ??♀️ врач Савинова спрашивала у меня, а как ходит ребёнок, есть ли отклонения и тд
    На что я ответила, что я не врач и не могу дать обьективнлй оценки, и только после этого она попросила снова его пройтись, но не раздевала. Пыталась выудить у меня информацию, что же ещё сказал Зубков, но не написал в назначении. Выглядело это прям по детски. После того, как она открыла​ нам направление только на физио, сказала на массаж пока нету, сказал ждать. Я попросила распечатать мне прошлый приём, в котором она сказала что ребёнок здоров, она распечатала только где нам 1,5 месяца, больше никаких записей нет??♀️??♀️⤵⤵

  • Фото профиля ortoped_astahova

    Чтобы записаться на физио, нам пришлось ждать ещё неделю, чтобы попасть к гл медсестре, где она запишет уже и даст ещё направленияи рецепт для физио. Сразу скажу, что клиника детская одна, но разные филиалы и все разбросаны по соседним станциям метро. Мы были записаны к Врачу физитерапевту Левещина Н. Н., когда мы пришли, оказалось, что запись на массад давно открыта и почему врач ортопед сказала что записи нет, не понятно ??♀️??♀️
    Она открыла нам запись, написла на направлении, что срочно, за это ей большая благодарнось?? но тк было уже 17 декабря, естественно мы прошли процедуры вот только в январе после праздников. Мы потеряли почти 2 месяца, 2 месяца из за некомпетентности врача ортопеда. Самое интересное, что после того как подтвердили диагноз, она сказал, да вам то всего то надо пройти физио и массаж. Ну как бы я об этом изначально и говорила, ничего большего от неё не требовалось. Но задетое Эго и не желание видеть ситуацию и признавать очевидное привело к такому результату. Мне страшно представить сколько ещё таких диагнозов она могла просмотреть. Она же даже не раздевает и не смотрит детей 1го года. Разговаривала с мамами на районе, их тоже не раздевали, а с кем то даже руки не мыла.
    Все таки в нашей дизни все решается людьми ❤️ не важно где ты живёшь, я просто хочу чтобы люди понимали, если это Москва, то это не показатель и не гарантия, что там все самое лучшее. Да, выбор больше, больше возможностей, но люди те же. Есть компетентные, а есть нет, лично я в этом убедилась. Если вы думаете, что Хабаровск далеко от Москвы и здесь нет специалистов, то вы ошибаетесь, они есть. На данном примере, могу с гарантией сказать, что есть специалисты, к которым стоит идти
    Это ортопед Астахова Наталья Николаевна
    Массажист Пащенко Ольга Викторовна​»

 

 

Крайняя степень

View this post on Instagram

Крайне важный пост для родителей и бабушек☝ Знаете, о чем жалеют мамы детей с #дисплазияудетей ? О том, что они слишком поздно обратились к ортопеду. ​ Ставим лайк ❤маме за #рентген. Очень наглядный. Очень красивый и показательный. Врожденный вывих бедра-крайняя степень выраженности дисплазии #дтбс . Смотрим внимательно?. ​ 9 месяцев. ​ 1. ЯО (кругляш) гипоплазировано (маленькое) . 2. Значительно уменьшены размеры ЯО 3. Наружный костный выступ контурируется ​ (хотя и сглажен), но все же он есть 4. Наружного костного выступа нет. недоразвит 5.Двойной овальный белый контур- вмятина- неоартроз — место, куда стала упираться головка бедра (место новой опоры) 6. врожденный вывих (надацетаблуярный) левого бедра Посты про диагностику врожденного вывиха бедра ( олно- и дрвухсторонго) есть ранее на странице. Отдельно для детей до года и после. ​ Посмотрите, прочитайте, покажите это мамам малышей?! Они должны это знать! ​ Дети должны иметь шанс на здоровые суставы и лечение без боли и операций! Поверьте, это- возможно. Чем раньше поставлен #диагноз, тем выше шанс на полное излечение. А это-крайне важно!

A post shared by Ортопед Астахова Наталья (@ortoped_astahova) on

Ваши истории

View this post on Instagram

Вот так открываешь инстаграмм… Картинка к посту моя, а текст- нет… Я сначала даже мне поняла?‍♀… Спасибо, @grechkairina_ , мне очень приятно, когда пациенты спустя, много лет становятся близкими и родными людьми. И даже несколько тысяч км ? не являются преградой для общения❤. Всегда говорю :"спасибо ❤" За репосты и упоминания. Многие отмахиваются, мол ерунда и мелочи. Но это не так! Это ваш вклад в большое дело просвещения людей, повышение уровня их медицинских знаний, осознанности и , в итоге, улучшение их жизни и здоровья. Где-то кто-то услышит, Где-то кто-то прочитает, где-то кто-то увидит и пойдет к врачу сам или отведет своего ребенка .. И заболевание выявлять на ранней стадии. И сохранят здоровье. Не все ставят лайки❤,пишут комментарии и? делают репосты. Это выбор каждого. И от этого такие "мелочи" Становятся большими делами. Это очень ценно для меня❤. Благодарю всех не равнодушных ❤

A post shared by Ортопед Астахова Наталья (@ortoped_astahova) on

Прием ортопеда в период праздников

View this post on Instagram

Изменения в расписании работы врача-ортопеда в период праздников: 24.02.20 (понедельник- выходной) с 11.00 07.03.20 (суббота) с 11.00 09.03.20 (понедельник-выходной) с 11.00 остальные дни по графику. В честь праздника возьму на консультацию мам-пап своих маленьких пациентов?. Они точно дойдут тк ценят мой труд, опыт и знания. А я хочу, чтоб они были здоровы, бодрый и активны❤ Ай-да всей семьей к врачу, а не это ваше фсё (лежать-есть-лежать и гора фантиков????????). И не надо сто раз ходить туда-сюда. Приехали и сразу все прошли осмотр. Пока есть возможность. Места на февраль остались точечно. ​ Прием по предварительной записи. Запись на консультацию по телефону 94 37 64

A post shared by Ортопед Астахова Наталья (@ortoped_astahova) on

Пяточная шпора. Необычный случай

View this post on Instagram

Думаю, что рассказ про пяточную шпору #ортопедастахова_пяточнаяшпора будет не полным, если я не покажу вам интересный клинический случай. ​ ?Во-первых, это достаточно молодой пациент, который активно занимается спортом всю жизнь?⚽??. При этом не имеет избыточной массы тела, но имеет остеопению (посты про #остеопороз вынесла для, удобства сегодня, в сториз. Посмотрите, это важно?☝) ?Во-вторых, как вариант диагностики- СКТ стопы, хотя направила я его по другому поводу и шпора была находкой?, которая никак его не беспокоила и не давала жалоб☝☝☝, несмотря на свои рогатые размеры (1) ?В-третьих, ктроме шпоры нашли еще один остеофит в не типичном месте (2) и этот остеофит сломан у самого основания? и … болит т.к. является патологическим переломом. Посты про патологический перелом был, посмотрите. ​ Поэтому. Резюме простое. Если что-то где-то болит, нужно идти к специалисту и определяться на месте при осмотре, а не мазать/греть/тереть ??и покупать стельки и прочую ерунду. ​ И уж тем более не назначать себе МРТ на всякий случай , а вдруг там чего-нибудь найдется. ​ Найдется. Что дальше будете деть? Гуглить? И??? Может проще и логичнее начать с посещения врача? Как вы думаете? Давайте обсудим в комментариях. Ставьте ❤ и пишите ваше мнение

A post shared by Ортопед Астахова Наталья (@ortoped_astahova) on

 

 

Новогодние развлечения: правила безопасности

Говорим в «Школе здоровья» О моде на голые ноги, о том, как составить гардероб???? для зимних прогулок??⛸⛷, что нужно взять с собой, а что оставить дома?
В чем опасность бенгальских огней и свечей? Что делать, если человек загорелся?
В противовес ожогами есть еще одна термическая #травма-❄❄❄❄?обморожения. Может ли отморозить нос при плюсовой температуре? Как этого избежать?
Что делать, если человек уснул на улице? Какой признак является опасным для жизни?? Ответы на эти другие вопросы в записи передачи уже на ютьюб. Приятного и полезного просмотра.
Буду рада обратной связи.
Ставьте ❤, делитесь с друзьями и будьте здоровы
6 ч.
Фото профиля ortoped_astahova
ortoped_astahova
#ортопедастахова_тв #зимазима #зимушказима #зимниетравмы #травматизм#ожоги #отморожения #переломыкостей #этонужнознать #мамамназаметку

Ваши истории

View this post on Instagram

Сегодня, будет вновь #ортопедастахова_вашиистории". Хотя с определением я не согласна. И даже были сомнения и желание подкорректировать текст. Но решила опубликовать авторский вариант в том виде, в котором получила. "Наше знакомство с ДТБС началось с планового УЗИ в первый месяц жизни ребёнка. Тогда УЗИ-специалист при диагностики произнёс незнакомые нам слова "небольшая дисплазия", выдал заключение и направил к педиатру для дальнейших действий. Выйдя с кабинета в голове крутилась эта фраза, затаилось волнение и непонимание всего произошедшего. Следующий визит был к неврологу, услышав про выявленную дисплазию, врач чётко заверил, что с этим сталкиваются почти все новорождённые и к 6 месяцам пройдёт (дословно). Но чувство непонимания сказанных слов нас не покидало, до визита к педиатру было пару дней, поэтому мы начали черпать информацию с интернета. Чего только там мы не прочитали? Много информации, неизвестные термины, указания и т.п. Одних только вариаций лечения ? Педиатр на приёме направила к ортопеду, как обычно, ближайшей записи к ортопеду на участке не было и мы пошли в платную клинику. Ортопед осмотрела ребёнка, изучила результаты УЗИ и поставила диагноз "физиологическая дисплазия", из рекомендаций только "крутить ноги" и все… Опять же мы услышали, что все пройдёт, крутите ноги, это ничего страшного и т.п. На душе стало спокойнее, ведь все хотят слышать, что все пройдёт практически от волшебной палочки ??♀️ Так прошло 3 месяца, рекомендации ортопеда мы выполнили, совсем ведь не сложно ? В этот раз заранее записались к ортопеду на участке, на момент осмотра ребёнку было уже 4 месяца. И вот мы пришли на приём, ортопед провел осмотр,​ сказал, что замечаний нет, дисплазии не видно и т.п. Потом посмотрел результаты УЗИ, сделанное в 1 месяц, и сказал "ну давайте, на всякий случай, сделаем рентген".​ С полной уверенностью, что уже все хорошо, мы пошли "на всякий случай" делать рентген. Как оказалось, это было единственное правильное действие за 4 месяца. После получения результата, мы испытали шок и это мягко сказано… Прямо в больнице я начала штудировать интернет и искать лучшего ортопеда. Продолжение в карусели☝☝☝ Спасибо?? за отзыв

A post shared by Ортопед Астахова Наталья (@ortoped_astahova) on