Архив за Май 2018

Лазерное облучение крови

   Думаю, что многие из вас даже не  предполагали, что кровь прямо внутри организма можно облучать лазером. Да, можно!. Есть такая методика. О ней сегодня и пойдет речь.
    Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Применяется по 5-10 процедур с интервалом в 3-4- месяца.
   Механизмы воздействия сложны, поэтому лучше перечислю эффекты, которые можно получить при ВЛОК:
-спазмолитический (расширение сосудов и гладкой мускулатуры внутренних органов), улучшение кровотока и кровоснабжения
-стимуляция гемопоэза
-противовоспалительный и анальгезирующий
-иммуностимулирующий, десенсибилизирующий
   Области применения ВЛОК обширны, с т.з. врача ортопеда это:
-послеоперационный и восстановительные периоды
-политравма
-системные заболевания, коллагенозы, васкулиты
-псориатические артриты  артрозы
— полинейропатии

Как и другие методы лечения есть противопоказания:
-фотодерматозы
-АГ не конролируемая и гипертонический криз
-судороги
-психическе заболевания
-болезни крови, сопровождающиеся гемолизом, порфирия
-сепсис
   С осторожностью в детском возрасте!!!
   Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Процедура должна выполняться только в лечебных учреждениях под  наблюдением специалиста
 Напишите в комментариях, знали л ивы о таком виде лечения, может быть кто-то получал ВЛОК?. Как переносили? Какие были результаты?

О стеснении

Тема по запросу. Идея- моих пациентов. Поговорим о.. стеснении. Да, такое часто бывает у меня в кабинете. Пациенты смущаются, стесняются, краснеют, начинают «скакать зябликом», краснеть, зеленеть и делать страшные глаза. Как преодолеть стеснение? Как помочь себе и своим близким подготовиться к приему?

    1. Понять, что я –врач-ортопед , а не окулист и в глаза ваши ясные смотреть буду лишь когда начну рассказывать о назначениях. А так меня будут интересовать ноги/руки/спина. Объясните ребенку, что «эта тетя такая тетя, которая будет смотреть руки/ноги/спинку»
    2. Я такой же человек, как и вы. У меня тоже есть руки/ноги/спина/попа и далее по списку, так что вы меня вряд ли удивите своими коленками. Тем более, что я их видела уже несколько десятков тысяч штук. Разных. И с наружи и изнутри.
    3. На работе я – врач. Я не тетя/девочка/девушка/женщина/ милашка и все, что вы мне там говорите в этот неловкий момент. У меня автоматически выключаются все возрастно-половые признаки, когда я вхожу в кабинет в халате.
    4. Все, что я увижу и узнаю останется между нами. Даже если я сфотографирую ваш рентген, то он предстанет  в безымянно- безызвестном состоянии. Руки/ноги и спины фотографирую только с вашего согласия в состоянии не идентифицируемости полнейшей. А вообще у меня есть понятие «врачебной тайны»

 

Что можете сделать вы сами?

1.    Понять что это скоро пройдет и вы вновь облачитесь в одежду. Раздеваться нужно только до белья.
2.    Примите душ, подстригите ногти на ногах. Мне все равно, какого цвета и вида ваш педикюр, есть ли у вас тату/пирсинги и прочее.
3.    Про белье. Оно должно быть чистым и удобным для вас. Вы должны чувствовать себя в нем комфортно. Любите стринги – не вопрос. Если смущаетесь – наденьте плавки, а не прикрывайте стыдливо копчик рукой. Единственное о чем стоить помнить, что при осмотре я буду крутить-вертеть вам ноги, поэтому лучший выбор для мальчиков/мужчин- плавки/слипы и тд не семейного варианта, чтобы никакие органы не покидали насиженных мест. Девушкам/женщинам не стоит особо паниковать по поводу критических дней и прокладок. Я не гинеколог. Мне он не мешают.
4.    Представьте, что вы идете на пляж/в бассейн и тд. А тут вам еще и назначат лечение.
А вообще помните о том, что это- всего лишь прием у врача. За время свое работы я видела такое количество вентиляционных отверстий в белье, грязных ног со следами грунта и перепревшей травы, что никакие резиночки и кружавчики меня не могут испугать. Главное, чтобы вам было комфортно и удобно. Приходите, буду рада помочь.

А вы стесняетесь врачей?

Спасибо Вам, бабушки!

   Сегодня хочется выразить благодарность бабушкам моих пациентов. Не всем. А НАСТОЯЩИМ. Которые «добрые и милые, с вареньем, с банками со сливами». Которые становятся опорой и поддержкой для молодой мамы, поддерживая ее морально в процессе лечения ребенка, убеждают ее в необходимости ношения шины/подушки и тд, помогают с организацией походов на массаж, физио и прочее. Своим примером показывают, что любую трудность можно и нужно преодолеть во благо здоровья ребенка.
     В моей практике таких бабушек примерно 80% . Это радует. Некоторые из них были инициаторами походов к ортопеду на прием, так как именно им казалось, что что-то не так в малышом! А потом они становились моими агентами, контролируя выполнения всех назначений.
    Есть примеры бабушкиной героической доблести, когда именно бабушка становилась главным исполнителем и выполнителем всех назначений, когда родители опускали руки и даже оставляли своих детей. И врачи некоторые ставили крест или говорили о бесперспективности. И только бабушка верила! Делала! И получала результат.
   Спасибо Вам большое! Низкий Вам поклон! Отдельное спасибо за доверие. За отзыв.

Утопление. Первая помощь.

    Еще одна опасность лета — вода. Точнее- утопление. Недавно отдыхала с друзьями у реки, так прямо на наших глазах малышок свалился в реку, нырнул вместе с головой  его понесло течением, как щепку… к счастью, все обошлось.
   Что делать, если человек захлебнулся и утонул?
  После того, как его извлекли из воды:
   Очистить рот от слизи и воды (повернуть на бок , в рот ввести пальцы, обернутые тканью и круговыми движениями очистить ротовую полость). Если будет рвота- это хорошо, сразу и желудок очистите и рефлекторно начнет кашлять, возвращая все, что вдохнул под водой.
 Тот, кто оказывает помощь, встает на одно колена, перегибая пострадавшего через него в области груди/живота , головой вниз.     После чего начинаем ритмично стучать по спите .
    НИКОГДА не делайте искусственное дыхание до того, как перевернули пострадавшего! Вы будете вдувать ему воду глубже в дыхательные пути.
 После того как постучали по спине и из носа/рта вытекла вода, укладываем пострадавшего на спину, если человек без сознания, то начинаем делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Кстати , нужны посты про них? Умеете? Или напомнить  алгоритм?


Больше статей об оказании первой помощи в моем инстаграмм @ortoped_astahova . Подписывайтесь  и узнавайте новое каждый день

Опасные признаки

Помните мастерклассы от ортопеда «Опасные признаки»? Хотите еще? Пожалуйста!
МК для родителей детей старше 6 лет. Время проведения 5 минут. Проводится в теплой светлой комнате. Ребенок стоит босиком на полу, ноги вместе. Осматриваем ребенка со спины, уровень ваших глаз должен находиться примерно на уровне надплечий  ребенка. Поехали.

1.Ось позвоночника («шишечки» на спине) должны быть на одной прямой линии на протяжении от затылка до талии. На фото- дуга влправо
2. Ось позвоночника в поясничном отделе должна быть прямой от талии до ягодиц. На фото- дуга влево.
3. В грудном отделе не должен быть никаких выбуханий рядом с позвоночником. На фото- мышечный валик справа вдоль позвоночника.
4. В поясничной области вдоль позвоночника не должно быть никаких выбуханий. На фото- сышечный валик слева.
5. Лопатки должны находиься в норме на дном уровне и обе лопатки должны прилегать к грудной клетке (не торчать, не подниматься). Грудная клетка сзади должна быть симметричной, гладкой, без выступов, западений и перекосов. На фото- выбухание грудной клеткик справа. Угол правой лопатки выбухает. Видно, что контуры грудной клетки не симметричны.

Если вы заметили у своего ребенка какие-то признаки асимметрии, то обратитесь к врачу-ортопеду в ближайшее время для уточнения диагноза.

Никаких рентгенов/ УЗИ /МРТ и прочего не выполняйте самостоятельно!
Помните, что ранее обращение к врачу- залог успешного лечения. В идеале- обращение с профилактической целью. Будьте здоровы

Почему болят колени у ребенка?

Почему болят колени у ребенка? Что такое «боли роста»? С какими заболеваниями чаще всего сталкивается врач ортопед у детей? Что делать родителям, если ребенок жалуется на боль в области коленного сустава, сустав увеличился в размерах и болит? Что такое «хондромаляция» и почему она возникает? Ответы на эти и другие вопросы в записи программы «Школа здоровья»

Как работать на даче без вреда для здоровья?

Статья по запросу.  Начался дачный сезон. Чтобы дача приносила пользу, нужно помнить несколько простых правил:
-чередовать работу и отдых. Никаких «вечером отдохну» и «еще пару рядков»
-работать в правильном физиологическом положении. Не попой кверху, а взять стульчик, скамеечку, не сидеть на корточках (прощайте, мениски) и не работать «внаклонку» (вниз головой).

— использовать правильный садовый инвентарь. Длина черенков у лопат, тяпок, вид и тд должна быть соразмерна с вашим ростом, чтобы не было перегруза шейного и поясничного отделов позвоночника. Про швабры, тяпки и тд могу написать отдельный пост. Нужно?
— не тянитесь! Сделайте лишний шаг, возьмите лестницу-стремянку.
— если врач-ортопед назначил вам корсет/наколенник/налокотник, значит выполняйте всю работу в нем. Режим ношения, правила выбора устройства врач должен оговорить с вами на приеме
-если нужно перенести тяжесть, используйте метод коромысла – распределите вес в обе руки равномерно, также используйте тележку, тачку и прочие устройства.


— в течение дня делайте перерывы в сочетании с упражнениями на растяжку, упражнениями для глаз, стоп и тд
— выделите время, чтобы походить босиком по траве, песку, морской гальке (сделайте наконец-то место для отдыха и здоровья! Ваши помидоры/перцы и картошка не пострадают, а вы- выиграете)
— выделите время для активного отдыха с детьми и членами вашей семьи. Отлично подойдут игры с мячом, прыжки на скакалке, бадминтон.
— лето- самое лучшее время для начала водных закаливающих процедур (обливание водой, обтирание)
— пейте необходимое количество чистой воды (30 мл/кг веса)
— помните про головной убор, кепки, панамки, шляпы – ваши верные друзья. На огород без них- нельзя!
-старайтесь не находиться на открытом солнце в часы его максимальной активности
-пользуйтесь солнцезащитными средствами, не забывайте их вовремя наносить повторно
-пользуйтесь репилентами
-каждые 3-4 часа на даче, а также после возвращения из леса/ дачи осмотрите себя на наличие присасывания клещей. Если обнаружили клеща- срочно в травмпункт (и прочитайте посты про клещевой энцефалит, эрлихиоз, борреллоиз)
-осмотрите также домашних животных
-одежду после посещения леса сразу же постирайте или замочите
-используйте удобную обувь во время работы на даче, посещения леса и активных игр (хорошо  фиксирующуюся на ногах, с небольшим каблучком и не скользящей подошве)
— имейте на даче и отдыхе аптечку со средствами первой помощи (пост нужен о ней?)

— в случае получения травмы, ощущения недомогания- срочно обратитесь к специалистам. Промедление и самолечение опасно для жизни. Огурцы и крыжовник будут без вас скучать.
Хорошего труда и отдыха.

Анонс

Достаточно распространенный миф, что боль в колене у ребенка- норма и результат роста. Так ли это? Что действительно является причиной боли в области коленных суставов? Что делать родителям? Почему одни болезни лечатся пару недель, а другие-пару лет? В чем опасность позднего обращения к врачу? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете в программе «Школа здоровья» на 21 кнопке субботним утром в 9.00

Ваши истории

   Продолжаю публиковать ваши письма и отзывы. Спасибо вам за это.
   Часто на приеме известие о том, что есть укорочение ноги у ребенка становится громом среди ясного неба. Родители впадают в отчаяние, начинается паника….теряется время. И зря! Вот пример того, как можно справиться с проблемой. Главное- четко выполнять рекомендации, заниматься и следовать назначениям ежедневно! Результат не заставит себя ждать! А еще- не теряться на долго, ведь ребенок растет и процесс роста нужно постоянно контролировать.
   Мама- молодчина! Дальнейшего вам здоровья.
 Делитесь своими историями. Кому –то они обязательно помогут. Всегда рада разделить с вами вашу радость и успехи.