Архив за Март 2015

Медицина — наука или искусство?

   Ортопедия – единственная медицинская специальность, которую автор-основатель определил как искусство. Это-искусство воспитания прямых детей, предупреждения и коррекции деформаций тела. Чем же занимается врач-ортопед и кому необходима его консультация? Ответ прост: всем. Заболевания костно-мышечной системы занимают одно из первых мест у детей всех возрастов, меняя лишь специфику. У взрослых, патология суставов и позвоночника является одной из основных причин инвалидности. Травмы и отравления прочно закрепились в тройке лидеров среди причин смерти в нашей стране. Остеопороз (размягчение костей) называют немой эпидемией XXI века.
    Рост и развитие каждого человека — уникальный и неповторимый процесс. Первый контакт ребенка с врачом-ортопедом состоится еще в роддоме, в возрасте 2-3 дней, когда врач сможет выявить врожденные заболевания. Далее – в 1,3, 6,9 и 12 месяцев для здоровых детей. До 3 лет- раз в полгода. Далее – плановый осмотры один раз в год. Дополнительным поводом для обращения является боль в области суставов, стоп, появление видимой деформации конечностей или позвоночника, ограничение движений. Обязательным является посещение ортопеда перед поступлением в детский сад, школу и ВУЗ, когда врач поможет выбрать обувь, портфель и даже скорректировать выбор будущей профессии. Вместе с неврологом и кардиологом ортопед осматривает всех, кто планирует занятия в спортивных секциях, определяя наличие противопоказаний к двигательным нагрузкам.
   Взрослым врач-ортопед может порекомендовать рациональный двигательный режим, составить план восстановления после травм и операций на суставах и позвоночнике, выбрать ортопедические устройства: стельки, корсеты, воротники, наколенники и прочее. К сожалению, большинство занимается самолечением, «назначая» себе бандажи и корсеты, стельки и т.п, порой причиняя себе вред.
    «Движение-это жизнь!», говорили древние. Пусть Ваша жизнь будет долгой и активной, а врач-ортопед подскажет, как это осуществить.

Корсет не для красоты, или Жизнь после перелома позвоночника

   Даже обычное растяжение, случайно заработанное чадом на физкультуре, огорчит любого родителя. А что чувствуют мать и отец, услышав диагноз «перелом позвоночника»? Я, как врач-травматолог-ортопед, уверена: это не приговор, ребёнок вернётся к нормальной жизни, главное — правильное лечение и строгое соблюдение рекомендаций врача.

— Ещё медсестрой, работая в детской травматологии, я обратила внимание как много в отделении маленьких пациентов с переломом позвоночника. В России ежегодно с таким диагнозом в больницы попадают более 100 тысяч детей в возрасте от 3 до 18 лет. Ежегодно около 50 детей в Хабаровске госпитализируются в больницу с диагнозом:» Компрессионный перелом позвоночника», и это только те, кто обратился за помощью.

   Позже в аспирантуре заинтересовалась — почему их столько? Изучив массивы данных, мы с коллегами обнаружили зависимость: пик переломов приходится на конец января и начало сентября. И мы нашли этому объяснение — пики совпадали с окончанием длинных каникул. Соскучившись, дети при встречах буквально напрыгивали друг на друга и ломали позвоночники. Опасны для ребёнка и падение с высоты собственного роста на ягодицы или плашмя на спину. Родители, если вы заметили, что ваш ребёнок упал или как-то иначе травмировал спину, обязательно везите его в травмпункт! Некоторые травмы могут дать о себе знать через 5-10 и больше лет.

    Раньше при лечении использовался гипсовый корсет. Дети лежали в них, будто перевёрнутые на  панцирь черепашки: любое движение давалось с трудом, удержать их в койке было очень тяжело. В гипсовом панцире им приходилось проводить год. У некоторых потом наблюдалось нарушение осанки. Пока ребёнок лежал неподвижно, родители, точнее, бабушки пичкали их «вкусненьким». В результате пациент набирал лишний вес, который в свою очередь оборачивался дополнительной нагрузкой на переломанный позвоночник. А ещё предстоял период реабилитации, который занимал 6-12 месяцев. 

    Мне было очень жаль моих пациентов, вместе с коллегами мы постоянно думали, как облегчить курс лечения. И нашли замену гипсовому корсету — корсет из ткани, реклинатор. Особый крой и специальный валик создают максимально комфортные условия для ребёнка. Ему не нужно таскать на себе 10-12 килограммов гипса, при этом позвоночник был надёжно зафиксирован и защищён. Это изобретение мы запатентовали и выпустили в производство. Сейчас наш корсет можно найти практически в любом специализированном магазине. 

   Срок ношения реклинатора в среднем составляет 6 месяцев, затем мы делаем пациенту МРТ или СКТ, чтобы оценить состояние позвоночника. Если ребёнок и родители делали всё правильно, ходили на все процедуры, строго соблюдали рекомендации лечащего врача, то необходимость в корсете отпадает. Ребёнок может идти в школу. Разумеется, будут ограничения по физической нагрузке, но у меня были такие пациенты, которые через два года после перелома возвращались к занятиям спортом.

  Как видите, эффективность использования мягкого корсета подтверждена практикой. Во-первых, реклинатор комфортнее тяжёлой гипсовой «майки», во-вторых, помогает сократить срок лечения вдвое. Говорю это на основе собственного опыта: в течение 9 лет я наблюдала за 154 пациентами, получившими перелом позвоночника. 

  Поделюсь ещё одним наблюдением. При изучении статистических данных, мы выявили «возрасты риска» — в каком возрасте дети чаще всего ломают позвоночник. У мальчиков кривая дала один пик — в 11 лет, затем пошла на снижение. С девочками ситуация гораздо сложнее. Первый «возраст риска» — 4-5 лет, второй — 6-8 лет и третий (!) — 13-15 лет. Думаю, это различие объясняется тем, что девочки от природы более активны.

    Мальчик у вас или девочка, ещё раз напоминаю родителям: незалеченная детская травма может привести к инвалидности. Своевременное обращение к специалисту улучшает исход и прогноз любой травмы.