Травмы в период новогодних праздников

И пусть новогодние праздники позади, любовь к петардам не проходит никогда. Как оказать первую помощь себе и близким, если вы замерзли или получили ожог? Почему уборка может привести к ортопеду и зачем мне три мешка? Смотрите и узнаете.

 

Рентген шейного отдела позвоночника: в чем секрет?

Давно хотела рассказать о рентгенологическом обследовании шейного отдела позвоночника. Достаточно большое количество пациентов приходит на первичную консультацию к ортопеду уже со снимками, назначенными врачами других специальностей или выполненными самостоятельно. При этом до 90% это рентгенологическое обследование выполнено или не правильно или в полном объеме. Т.е. «прийти полностью готовыми» не получается.

Для исследования шейного отдела позвоночника выполняют следующие снимки:
— трансорально (для исследования верхнешейного отдела позвоночника)
-прямая и боковая проекция
-функциональные снимки ( максимальное сгибание и разгибание)

Таким образом, чтобы получить наиболее полную картину об анатомических особенностях и функциональных возможностях шейного отдела позвоночника, необходимо выполнить минимум 4 снимка (соблюдая определенные правила для правильной укладки), а это  достаточно большая лучевая нагрузка.
Так же сложно бывает удержать детей младшего возраста в правильном положении, что приводит к погрешностям и , как следствие, диагностическим неточностям.
Поэтому, прежде чем выполнить данное исследование, необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом. Возможно, что после осмотра врач порекомендует пройти что-то другое.
Так же стоит учитывать, что распечатка  данных снимков на бумаге значительно снижает качество изображения, что может привести к затруднениям при интерпретации результатов и диагностическим ошибкам.

 

На рентгенограммах пример обследование шейного отдела позвоночника у пациентки с жалобами на упорные головные боли, чувство онемения в правой руке, подъемы артериального давления.
Выявлен сколиоз шейного отдела позвоночника, признаки остеохондроза, врожденный порок развития шейного отдела позвоночника. Назначено дообследование.

Проходите обследование правильно. Будьте здоровы

Анонс

Уважаемые пациенты, обращаю ваше внимание, что с 01.02.18 будут изменены условия приема и консультаций:

Повторная консультация – прием врача в течение 1 месяца с результатами обследования. Если срок обследования составляет более длительный период по неуважительным причинам (отпуск, папа уехал и нас некому отвезти, мы забыли, передумали, а потом надумали, новый год был, некогда и тд) (уважительная причина, например, госпитализация в стационар, которая подтверждается документом), то прием оплачивается как первичный. Лечиться нужно серьезно, а не создавать видимость.

Прием взрослых осуществляется по предварительной договоренности и предоплате в размере 1000,0р. В случае неявки предоплата не возвращается.

Заочные консультации по проблемам тазобедренных суставов осуществляется по предварительной договоренности и 100% предоплате.

Примерка и коррекция ортопедических устройств (шины, подушки Фрейка, корсеты) для пациентов, проходящих лечение у меня, осуществляется БЕСПЛАТНО. Для остальных- 500,0 р.

Выделены отдельные категории для студентов ВУЗов (очная форма), детей-инвалидов, инвалидов, участников ВОВ.

Так же будет изменена стоимость на некоторые виды консультаций

Узнать более подробную информацию и записаться на прием можно по телефону 94 37 64

Рождественские чудеса

Когда , как не под Рождество, рассказывать истории со счастливым концом.

Когда -то после очередной онлайн консультации в инстаграмме у моей коллеги, мне пришел запрос на заочную консультацию. Договорились списались Проконсультировала. Ребенка оперировали в Москве и предлагали выполнить операцию и на втором тазобедренном суставе. Мое мнение шло вразрез со столичными коллегами. Мне стоило больших сил убедить в этом маму. В результате она мне доверилась. Да, ей стоило больших усилий разработать сустав после первой операции. Прилететь ко мне на очный прием. Потом мы лечили укорочение ноги, которое часто бывает в таких случаях. И вот вновь они прилетели в Хабаровск на контрольный осмотр. Хорошо, что сейчас есть интерет и инстаграмм и многие вопросы решаются проще.

И вот результат: укорочение вылечили полностью. Ребенок ходит самостоятельно и уже без шины. Движения в суставах почти сравнялись. И пусть впереди еще предстоит долгий период восстановления, главное, что ребенок избежал операции, ходит, бегает, посещает детский сад. Безусловно, маминых трудов ( ежедневных) в результате 99%. А еще 1% чуда, основнанный на бесконечной вере в выздоровление и доверии к врачу. Уверенна, что в дальнейшем все будет хорошо.

С новым годом!

В жизни каждого человека множество чудес. Увы, мы часто об этом забываем. Поверьте, настоящие чудеса рядом- ходить, дышать, говорить, видеть, осязать, обонять, слышать и любить. Пусть они будут у всех и каждого. С наступающим Новым годом!

Изменения в расписании

В связи с новогодними праздниками, произошли изменения в работе врача-ортопеда

29.12.17 (пятница) утренний прием

05.01.18 (пятница)- утренний прием

08.01.18 (понедельник)- вечерний прием.

Запись по телефону 94 37 64

Количество мест ограничено

Анонс

Как встретить Новый год без травм, болезней и разочарований? Легко и весело! Вместе с коллегами и коллективом программы «Школа здоровья» делимся секретами здоровья, долголетия и хорошего настроения. А еще- своими новогодними традициями.

Смотрите программу 30 и 31 декабря и во время каникул.

От себя и всех своих пациентов, хочется поблагодарить весь коллектив «Губерниии» за возможность поучаствовать в создании замечательной программы, поделиться опытом и знаниями. Хотелось бы пожелать «Школе здоровья» крепкого здоровья и творческого долголетия, интересных тем, необычных гостей и преданных зрителей.

Коксит у детей

 

 

Почему болит нога у ребенка? Почему ортопед заглядывает в горло и направляет к иммунологу? то такое коксит? Ответы на эти и другие вопросы в записи программы «Школа здоровья»

Почему болит голова?

Хотя бы раз каждый взрослый человек испытывал однократно эпизод головной боли. А что делать, если головная боль является постоянным спутником человека в течение многих месяцев и даже лет? К какому специалисту обращаться? Что обследовать?
Чаще всего такие пациенты приходят на прием к неврологу или терапевту, которые отправляют на МРТ головного мозга. Однако, около 85% причин головных болей лежит за пределами головы.

Клинический пример. Пациентка 57 лет. В течение 20 лет страдает упорными головными болями. Наблюдается у невролога. Медикаментозная терапия дает краткосрочный эффект.

На МРТ головного мозга патологии не обнаружено.

При осмотре — положение головы с наклоном к правому надплечью. Движения в шейном отделе позвоночника резко ограничены. При пальпации — напряжение шейно-затылочных мышц с 2 сторон, болезненность в проекции остистых отростков на протяжении всего шейного отдела.

Самостоятельно выполнила рентген шейного отдела позвоночника

На рентгенограмме: 1. ПОлная аномалия Киммерли, которая моэжет быть причиной сдавления (компрессии )позвоночной артерии и стать причиной нарушения кровотока и головных болей

2. Конкресценция (сращение) тел позвонков, что арушает нармальные движения в шейном отделе позвоночника, вызывая перегрузку выше и нижележащих дисков, приводя к развитию остеохондроза

3. Расщепление остистых отросков (идли удвоение?). Выявлено впервые(!)

4.  Остеофит как проявление далеко зашедшго остеохондроза позвоночника. Такой костный шип раздражает мягкие ткани в т.ч. нервные окончания, что приводит к значительному болевому синдрому, особенно при движениях.

5. Перелом остеофита, что само по себе сопровождается болевым синдромом.
Пациентка направлена на дообследование.

Поэтому , если вы страдаете упорными головными болями, обратите внимаие на свой шейный отдел позвоночника и пройдите обследование у врача-ортопеда

Ортопед и эндокринолог. Тонкости диагностики.

У ребенка заболела нога. Куда бежать? О чем подумать? Вариантов масса…. Сегодня хочу рассказать о заболевании, которое роднит ортопедов с эндокринологами. Поэтому если специалисты направляют друг к другу на консультацию, не нужно сильно удивляться и саботировать назначения.

Расскажу вам о юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости ( на фото 1)

Впервые на факт существования этого заболевания указал A. Pare в 1572 году (отец-основатель ортопедии). Частота юношеского эпифизеолиза головки бедра составляет в среднем 2 на 100 000 населения т.е. болезнь достаточно редко встречается.

Около 60% пациентов составляют мальчики.  Двустороннее поражение встречается в 18-50% случаев.

В основе юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости (ЮЭГБК) лежит нарушение баланса между половыми гормонами и гормонами роста — двумя группами гормонов, играющими основную роль в жизнедеятельности хрящевых эпифизарных пластинок. На фоне недостаточности половых гормонов создается относительное преобладание активности гормона роста, снижающего механическую прочность проксимальной ростковой зоны бедренной кости. Это способствует возникновению условий для смещения проксимального эпифиза бедренной кости вниз и назад.

Тонкости диагностики связаны с неярко выраженной клинической картиной (т.к. заболевание чаще имеет хроническое течение) и основными проявлениями будут:
-боли в коленных суставах
-боли в тазобедренных суставах
-задержка полового созревания и другие эндокринные нарушения (ожирение, нарушение роста)
— Симптом Гофмейстера (в положении «стоя на коленях» происходит перекрест голеней)
-хромота

Клинический пример. Пациент 13 лет обратился с остро возникшими болями в области паха. Травму исключает. Отмечается задержка линейного роста и задержка полового созревания. Укорочение правой нижней конечности до 1,5-2 см. Болевая контрактура в правом тазобедренном суставе

На рентгенограмме: 1. Эпифиз головки правой бедренной кости смещен под углом.

Поэтому только  плановые осмотры детей (не реже 1 раза в год), позволят выявить особенности развития и первые признаки неблагополучия, своевременно провести обследование и начать лечение. Все это позволить предупредить болезни.

Родители, найдите время, силы и средства, чтобы предупредить болезнь. Не откладывайте на завтра то, что можно сделать уже сегодня.